Bupropriom (Wellbutrin XR e Elontril)
Indicações:
O bupropiom é um antidepressivo atipico, quer isto dizer que não se encaixa em nenhuma classe de antidepressivos existente. É utilizado como tratamento da depressão Major e na depressão sazonal na sua forma de libertação prolongada e como auxiliar no tratamento de cessação tabágica na sua forma de libertação normal. Pode ter outros usos diferentes destes pelas implicações que o medicamento pode ter no efeito de outros medicamentos aumentando o seu efeitos. A indicação na cessação tabágica também ajuda a contrariar o sentimento depressivo e de ansiedade que se instala após o deixar de fumar. Para quem engorda ou sofre de obesidade o bupropriom tem demonstrado em ensaios clínicos uma capacidade de fazer perder peso sendo que essa perda se mantém mesmo um ano após a suspensão do medicamento, tal deve-se à promoção de saciedade que o medicamento provoca.
Posologia:
No tratamento da depressão é tomado uma vez por dia no periodo da manhã após a refeição. Pode ser tomado inicialmente ao fim de almoço e ao fim de 8 dias passar para o pequeno almoço. Isto faz-se para ser mais tolerável os efeitos secundário normais como náuseas. O tratamento deve sempre iniciar-se pela dosagem mais baixa (150mg) e depois de avaliar a eficácia pode ser aumentada para 300mg. Ao efectuar esta toma progressiva minimiza a possibilidade de efeitos secundários indesejáveis e permite uma maior tolerância e maior adesão ao tratamento. Mas também pode ser usado inicialmente numa dose mais alta de modo a obter um resultado mais rápido e depois baizar a dose e manter essa dose inferior durante o tempo do tratamento.
Tal como nos outros andipressivos o efeito pertendido é alcançado só após algum tempo de toma. Neste caso os estudos demonstram que são necessários cerca de 8 dias até que se atinja uma concentração estável e considerável terapêutica no sangue. Assim a primeira semana será uma semana com poucas melhorias.
O desmame do produto deve também ser feito de forma gradual e acompanhado por uma inclusão se necessário de benzodiazepinas.
Alcool:
Completamente desaconselhado pelo aumento do risco de convulsões. Mas se normalmente bebe muito não deve deixar de beber assim que começar a tomar o bupropiom, deve fazê-lo gradualmente pois o corpo não irá tolerar a falta do alcool ao mesmo tempo que insere o medicamento.