Escitalopram (Cipralex) e citalopram e a sua utilização em idosos com problemas cardiovasculares

Devido a notificações pós comercialização de que o químico escitalopram leva a um aumento de do intervalo QT dependente da dose. Este intervalo é relativo ao controlo eléctrico do coração que controla a velocidade a que batem as diferentes partes do coração de modo a que o sangue entre e saia do coração à velocidade correcta.

Logo um aumento deste intervalo faz o coração bater descompensado o que leva ao aparecimento de arritmia ventricular e torsades de pointes que podem levar a desmaios, palpitações e se o coração bater de maneira descontrolada muito tempo sem aplicação da medicação adequada pode mesmo levar à morte.

Assim a dosagem ideal será de 5mg podendo subir até 10mg por dia nos idosos com mais de 65 anos, doentes com hipocaliemia (baixos níveis de potássio) que pode ocorrer em pessoas que usem diuréticos potentes (Furosemida) ou doentes com prolongamento pré‑existente do intervalo QT ou outras doenças cardíacas. Recomenda-se particular precaução no caso de doentes com bradicardia significativa, enfarte agudo do miocárdio recente ou insuficiência cardíaca descompensada.

Logo este medicamento nestes doentes não deve ser usado ao mesmo tempo que antiarrítmicos Ia (não se usa) e III (amiodarona) que já prolongam o intervalo QT por si, antipsicóticos, antidepressivos triciclicos que causam hipotensão e bradicardia (coração bate devagar) podem potenciar a síncope (desmaio) entre outro medicamentos que causem prolongamento do intervalo QT.